Имплантация зубов в Хабаровске

Дентальная имплантация сегодня осуществляется с помощью двух основных протоколов лечения:

• Двухэтапный с отсроченной нагрузкой ортопедической конструкцией - предусматривает установку коронки, моста или полного съемного протеза после остеоинтеграции имплантов.

Классическая имплантация зубов – проверенный временем и самый популярный протокол восстановления утраченных зубов. Среди особенностей методики отдельно нужно выделить повышенные требования к качеству и количеству челюстной кости, из-за чего часто приходится использовать операции по ее наращиванию – синус-лифтингу на верхней челюсти и остеопластике на нижнечелюстных сегментах. Данная технология является наиболее разумной при одиночных реставрациях, особенно во фронтальном отделе, где важнейшее значение имеет эстетика десневого контура.

• Одноэтапный с немедленной нагрузкой ортопедической конструкцией – протез закрепляется сразу после установки имплантов.

Для каждого метода существуют свои показания и противопоказания. Оптимальный вариант врач подбирает после осмотра и комплексной диагностики. Этапы и сроки лечения напрямую зависят от применяемого протокола.

• Подготовительный

Один из важнейших этапов, так как именно от правильной диагностики и подготовки зависит конечный результат.
На первом приеме проводится осмотр ротовой полости, сбор анамнеза, оценка состояния здоровья. Далее следуют расширенные диагностические мероприятия – рентген-оценка качественно-количественных параметров челюстной кости (ортопантомограмма, 3d-томография), ряд анализов крови, консультации узких специалистов (по показаниям).
Ротовая полость санируется – гигиеническая чистка, лечение зубов и десен, удаление нежизнеспособных зубов и корней.

• Костная пластика – при недостатке объема челюстной кости, выполняется операция по ее наращиванию. Дальнейшее лечение продолжается после полного приживления костнопластического материала (через 2-3 месяца).

• Хирургический этап (установка импланта)

Установка имплантов – импланты вживляются лоскутным методом. Врач разрезает десну и отслаивает слизистый лоскут, затем специальным бором формирует в кости ложе, в которое ввинчивает имплант. Сверху на искусственный корень фиксируется заглушка и мембрана, предназначенные для его защиты, после чего десна ушивается.

• Восстановительный этап

Приживление имплантов – установленные импланты остаются в челюстной кости без нагрузки до окончания остеоинтеграции, на 3-6 месяцев и больше. На этот период эстетика и функциональность зубного ряда возмещаются с помощью съемного иммедиат-протеза или адгезивного моста.
На данном этапе происходит заживление тканей и интеграция импланта. В это время вокруг импланта нарастает костная ткань и он в буквальном смысле срастается с костью, полностью заменяя натуральный зубной корень.

Именно в это время могут развиться осложнения и произойти отторжение искусственного корня. При качественных имплантах и соблюдении пациентом всех рекомендаций негативное развитие событий минимизировано.

• Хирургический этап II

(установка формирователя десны)

Установка формирователя десны - после завершения периода приживления импланта, врач вновь вскрывает десну, удаляет заглушку и фиксирует на её место формирователь десны, благодаря которому обеспечивается формирование ровного десневого контура вокруг будущей ортопедической конструкции.
Через 2-3 недели формирователь снимается, а на его место фиксируется абатмент

• Ортопедический этап

(установка абатмента)

Абатмент– это часть конструкции импланта, которая является связующим звеном между имплантом и искусственной коронкой. Абатмент фиксируется на импланте при помощи винта, который затягивается с определенным усилием заданным производителем имплантационной системы. Для этого используется специальный динамометрический ключ, препятствующий
избыточной нагрузке на винт и сам имплант.
Теперь пациент готов к снятию оттисков с обеих челюстей для изготовления рабочих моделей, на которых будет изготавливаться ортопедическая конструкция с учётом всех индивидуальных особенностей зубного ряда.

• Ортопедический этап

(снятие оттисков и фиксация коронки)

Завершающий этап имплантации, на котором пациенту устанавливают изготовленные ортопедические конструкции.
Это могут быть отдельные коронки или протезы, замещающие сразу несколько зубов, съемные или несъемные, мостовидные и другие.

С челюстей пациента снимают слепки и изготавливают по ним протезы выбранной конструкции. После примерки и коррекции происходит финальная фиксация на установленный абатмент с помощью винтового крепления или стоматологического цемента.

После этого пациент может вернуться к обычной жизни, но с поправкой на протезы – в течение нескольких месяцев необходимо соблюдать рекомендации специалиста, следить за гигиеной полости рта и не перегружать новые зубы.

Синус-лифтинг — это манипуляция, направленная на увеличение объема костной ткани вокруг имплантата в боковых отделах верхней челюсти, в области так называемых гайморовых пазух, для создания достаточного объёма кости, окружающей имплантат. Данная процедура проводится либо одновременно с имплантацией, либо за несколько месяцев до нее. Значительный опыт клиники в области данной пластической процедуры позволяет говорить об абсолютной ее эффективности и безопасности.

Это хирургическая процедура наращивания кости альвеолярного гребня верхней челюсти в области гайморовой пазухи (синуса). Является разновидностью костной пластики. Синус-лифтинг перед имплантацией проводится в тех случаях, когда высота костной прослойки меньше предельно допустимой величины, требуемой для безопасной установки имплантата.

Суть операции заключается в том, что врач хирургическим путем обеспечивает доступ к гайморовой пазухе носа, аккуратно приподнимает слизистую верхнечелюстного синуса (мембрану Шнайдера), а образовавшуюся полость заполняет костнопластическим материалом.

Для стимулирования роста собственной кости пациента используется технология Plasmolifting. Перед операцией синус-лифтинга у пациента забирается кровь из вены в специализированную пробирку. Она помещается в центрифугу, в которой в течение 12 минут разделяется на фракции, одна из которых — богатая тромбоцитами плазма (PRP – platelet rich plasma). С помощью такого метода возможно получить факторы роста костной ткани. В отличие от забора собственной кости, содержащей также факторы роста, получить пробирку венозной крови гораздо легче. Используя собственную кровь пациента, исключаются риски несовместимости и аллергических реакций.