Ретинированные зубы. Зубы непрорезавшиеся по каким-либо причинам. Не участвуют в жевании, сдавливают соседние ткани. Подвержены воспалениям, вызывают новообразования на слизистой. Для доступа к ним приходится травмировать десну, фрагментировать корни и коронку. При этом сохраняются риски повреждения гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва.
Зубы мудрости. Очень часто расположены атипично из-за недостатка места, прорезывание сопровождается болью и воспалением окружающих мягких тканей. Корни часто изогнуты, находятся рядом с гайморовой пазухой или проникают в нее. При удалении «восьмерок» на верхней челюсти возможна перфорация пазухи с последующим гайморитом и гнойными осложнениями, на нижней челюсти — риск повреждения нижнечелюстного нерва.
Дистопированные зубы. Располагаются неправильно по отношению к соседним: занимают их место, давят на них, самопроизвольно поворачиваются, формируют неправильный прикус. Они повреждают нервные окончания, вызывают онемение лица и воспалительные процессы. Удалять зуб приходится на фоне хронического пульпита, периостита, периодонтита под прикрытием усиленной антибактериальной терапии.
Зубы со сложной корневой системой. Имеют разъединенные, разнонаправленные и изогнутые корни. Изгибы обращены вовнутрь или расходятся в противоположные стороны. Удаление опасно значительным травмированием окружающих мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Мелкие обломки корней могут оставаться в деснах и поддерживать воспаление.
Депульпированные и резорцин-формалиновые зубы. Мертвые, лишенные кровоснабжения и питания. Очень хрупкие и ломкие, они буквально рассыпаются при прикосновении щипцов. Требуют особого внимания и осторожности, чтобы мелкие отломки не стали причиной дополнительного травмирования и воспаления соседних мягких тканей.
С кистой на корне. Доброкачественное полостное образование на верхушке корня — результат хронической инфекции, заполнено гнойным содержимым. По мере роста способствует рассасыванию кости, проникает в гайморову пазуху. Зуб приходится удалять вместе с кистой. Существует опасность разрыва и массивного инфицирования окружающих тканей, провала зуба в просвет синуса, перелома челюсти.
С корнями в гайморовой пазухе. Корни обнаруживаются при удалении верхних «восьмерок». Изогнутая форма способствует извлечению с куском челюсти, ее вывиху. В пазухе остаются инфицированные обломки — источники воспаления и формирования кист. Обширные дефекты стенок полости ведут к нарушению обоняния и речи, распространению гнойных процессов в глазницу и головной мозг.
От зуба остался только корень. Он поддерживает хроническое воспаление, нагнаивается и мешает имплантации. Удаление травматичное, приходится вылущивать костный обломок вместе с окружающими тканями. Инструментами повреждаются соседние зубы. Остается угроза перфорации гайморовой полости, разрыва десны, щеки и кровеносных сосудов, перелома челюсти.